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 お名前(フルネーム)*

 山田 太郎
 お電話番号 *
 03-123-4567
 FAX

 03-456-7890
 E-Mail *

 yamada@house.com
 郵便番号

 169-0073
 現住所 *

 東京都新宿区百人町1-2-3 百人町ハイツ201
 施工先のご住所

 東京都杉並区高井戸2-6-10
 カギ引渡し予定日 年 月 日 予定 
 2013     (年)   9     (月) 20     (日)
 ご入居予定日
年 月 日 予定 
 2013     (年)  10    (月) 10     (日)
 住居タイプ *
 マンション    一戸建て     アパート
 施工時の状況
 入居済み     入居前の新築   退室後の空室
 
●ハウス床コーティング  
 フロアコーティング  ハクリ  
(ハクリ)  10    (畳)
 
 リビング   キッチン 
   廊下   各お部屋 
 
 クロスコーティング
 リビング(14畳まで)
 各お部屋     
(各お部屋)

 3     (室)
 廊下         
 キッチン    脱衣所     トイレ
 
 防カビコーティング
 浴室     脱衣所   トイレ 
 クローゼット    ウォークインクローゼット
  押入れ        天袋
 物入れ       下駄箱
 リビング      キッチン     廊下
 各お部屋 室 
 
 フッ素コーティング
 キッチン    洗面台
 トイレ    浴室    バスタブ    玄関大理石
 カガミ
 
 白木コーティング
 マンションタイプ 
 戸建てタイプ    
 
 調湿シート
 備長炭   
 
 ガラスフィルム
 防犯フィルム   窓ガラスサイズ 
                    1600mm×1800mm×2枚
 断熱フィルム   窓ガラスサイズ 
                    1000mm×1200mm×4枚
 UVカット     窓ガラスサイズ 
                    1200mm×1800mm×2枚
 
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